Abordaje nutricio en el recién nacido de extremado bajo peso al nacer

Proyecto de Titulación (Maestría en Nutrición Clínica) Escuela de Salud Pública de México. INSP, 2018

RESUMEN DEL PROYECTO
El extremo bajo peso al nacer (EBPN) se establece con un peso menor a 1000 gr al
nacimiento. (1,2) Su frecuencia se desconoce debido a que los registros de las
instituciones internacionales y nacionales reportan en conjunto a todos aquellos recién
nacidos con un peso menor a 2500 g, aun así es mayor en los países en desarrollo en
comparación con los países desarrollados. (3,4)
Sin embargo, diversos estudios han reportado una tasa de supervivencia de recién
nacidos con EBPN entre el 49-87% incrementando al paso de los años debido a los
cuidados, personal y equipo especializado en las unidades de cuidados intensivos
neonatales (UCIN). (1)
Dentro de las principales causas del EBPN se encuentran: anemia materna durante el
embarazo, parto prematuro, preeclampsia, enfermedad fetal y restricción del crecimiento
intrauterino.(5) En Latinoamérica se ha determinado el bajo nivel socioeconómico como
un factor independiente para el bajo peso al nacer.(2)
El tratamiento médico de estos recién nacidos se centra en prevenir y tratar las
complicaciones asociadas a la prematurez. (6,7)
El rol de la nutrición en el abordaje del EBPN se enfoca, en el corto plazo, en reducir la
pérdida de peso, el catabolismo y la pérdida de masa grasa. A largo plazo se intenta
lograr la recuperación del peso al nacimiento y alcanzar una velocidad de crecimiento lo
más similar posible a la intrauterina para la edad gestacional. (8)
El proceso de atención nutricia es similar al realizado en cualquier paciente prematuro con
énfasis particular en la velocidad de ganancia de peso y el aporte energético proteico. (9)
El soporte nutricio total temprano ayuda a lograr una velocidad de crecimiento más rápida,
menores comorbilidades, tiempo de estancia hospitalaria y mortalidad. (10,11)
Esta intervención nutricia suele ser mixta; parenteral y enteral, debido que es difícil
alcanzar las metas nutricias exclusivamente por la vía enteral. (12) Siempre prefiriendo la
leche materna como primera opción de alimentación. (13)
Aun se requieren de más estudios para poder determinar el mejor manejo nutricio para los
recién nacidos con extremo bajo peso al nacer. (14)