Análisis de la relación entre recursos humanos para la salud y el control de diabetes mellitus, hipertensión arterial y dislipidemia en México : un estudio transversal multinivel / Héctor Guillermo García De los Santos

Protocolo de investigación (Maestro en Salud Pública con área de concentración en Administración en Salud) - Escuela de Salud Pública de México. INSP, 2022

Resumen
Las enfermedades no transmisibles (ENT) como la diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión
arterial sistémica y las dislipidemias se encuentran dentro de las principales causas de
muerte en México [1]. Estas patologías son un problema de salud pública y son parte de
una epidemia que atenta contra el bienestar de la población, ponen en riesgo la
sostenibilidad financiera del sistema de salud [2] y el crecimiento económico del país [3]. El
controlar la aparición de nuevos casos y detener o ralentizar la progresión de quienes ya
tienen la enfermedad es fundamental para disminuir mortalidad, aumentar calidad de vida
y reducir los costos derivados de su atención. Los recursos humanos para la salud (RHS)
son un componente central para los sistemas de salud y permiten el acceso a la atención
en salud [4]. Estudios internacionales han demostrado mejores indicadores en mortalidad
materna, mortalidad infantil y cobertura en vacunación con mayor disponibilidad de RHS [5]
[6]. Para el caso particular de México, pocos son los estudios que han abordado la relación
entre RHS y las ENT y únicamente se han centrado en análisis relacionados con salud
materna y/o infantil [7].
El presente trabajo analizó la relación entre la densidad de RHS y el diagnóstico oportuno
y control de la diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia,
considerando el marco de la Atención Primaria a la Salud (APS). [8] Se empleó información
disponible desde la ENSANUT MC 2016, SINERHIAS y SNIM, concebida dentro de un
modelo multinivel con aumento progresivo en la complejidad del análisis de las variables
incluidas. Entre los principales resultados, se encontró que el diagnóstico oportuno de
hipertensión se vinculó con una mayor densidad de personal médico, de enfermería,
nutrición y trabajadores sociales. Sin embargo, el aumento de la densidad de médicos,
enfermería, nutrición y trabajo social no se asocia con un diagnóstico temprano. Este primer
acercamiento nos permitió observar el rol de los RHS en hipertensión y diabetes. Ya que
se analizó el control de ENT y diagnóstico oportuno utilizando la muestra biológica de la
ENSANUT edición Medio Camino donde la muestra es pequeña, varios resultados no
fueran capaces de demostrar asociación o incluso algunos resultados sugieren la presencia
de asociaciones reversas. Se recomienda emplear la ENSANUT 2018 o registros médicos
electrónicos para entender esta asociación a mayor profundidad