000			03433cam a22002534a 4500
003			INSP
005			20231214155039.0
008			130716s2013 mx |rm spa d
040			_aINSP _cINSP
041			_aspa
090			_aTES _bA727f
100			_aArmenta Copca, Brenda _96043 _esustentante
245			_aFactores asociados al tiempo de negativización de la baciloscopia de pacientes con tuberculosis pulmonar en Orizaba, Veracruz _cBrenda Armenta Copca.
260			_aCuernavaca, Mor. : _bEl Autor, _c2013.
300			_a25 páginas _e+1 disco compacto
502			_aTesis _b(Maestría en ciencias de la Salud con área de concentración en Bioestadística) - _cEscuela de Salud Pública de México. INSP, 2013.
520			_aLa tuberculosis es una enfermedad infecciosa tratada con medicamentos de primera línea, al iniciar el tratamiento el número de Bacilo Ácido Alcohol Resistente (BAAR) en la baciloscopia debe disminuir rápidamente, sin embargo, algunos pacientes muestran un retraso en la conversión bacteriológica. Objetivo: Describir el tiempo que transcurre desde el inicio del tratamiento tuberculoso hasta la conversión de la baciloscopia y medir la asociación de factores sociodemográficos y clínicos con el tiempo de conversión. Material y Métodos: Se trata del análisis secundario de una base de datos que corresponde a un estudio de cohorte prospectivo de pacientes con TBP en Orizaba, Veracruz entre 1995-2010. En los pacientes con TBP que aceptaron participar se realizó evaluación clínica, radiológica, determinación de glucosa, anticuerpos anti-VIH, y micobacteriológica (baciloscopía [Ziehl-Neelsen] y cultivo, identificación y susceptibilidad a drogas [Lowenstein Jensen, BACTEC], así como genotipificación [RFLP con IS6110 y espoligotipificación] para Mtb). Se analiza información de pacientes con TBP confirmada por baciloscopia positiva inicial. Se analizan las variables asociadas al tiempo a la conversión de la baciloscopía mediante un modelo de Cox. Resultados: Se analizó la información correspondiente a 930 individuos, 794 (85%) presentaron conversión; 75% (596) al tercer mes de tratamiento. La probabilidad de conversión a los 60 días fue significativamente mayor entre los pacientes que curaron y los que no (0.67 versus 0.12, p<0.05). Las variables que se asociaron significativamente al tiempo de conversión mediante análisis de Cox fueron; multidrogoresistencia, razón de riesgo (RR) 0.29, intervalo de confianza al 95% (IC 95%) 0.14-0.60; fumador RR 0.59, IC95% 0.41-0.86; sin escolaridad RR 0.66 IC95%0.51-0.85; diabetes RR 0.69 IC95% 0.52-0.91; días entre el inicio de síntomas e inicio del tratamiento RR 0.99, IC95%0.980.99; edad RR0.99; IC95%0.98-0.99 ajustando por sexo, índice de masa corporal, ocupación, acceso a agua entubada, consumo de alcohol, material del piso de la casa e infección por VIH. Conclusiones: La identificación de variables asociadas a la conversión permitiría establecer estrategias oportunas que mejoren la probabilidad de curación.
650		0	_aTuberculosis Pulmonar (terapia) - _xTerapia _zOrizaba, Veracruz _96044
653			_aMedicina y Ciencias de la Salud
700			_aGarcía García, María de Lourdes, _edirectora _95209
700			_aRodríguez Bolaños, Rosibel de los Ángeles, _cDra. _95460
856			_uhttp://catalogo.espm.mx/files/tes/12986.pdf _yPDF
942			_cTES _2ddc
999			_c12986 _d12986