000			05248nam a22002657a 4500
003			INSP
005			20240619154555.0
008			240202s2023 mx |||||sm||||||| | spa d
040			_cINSP
090			_aTES _bC362s 2023
100			_aCastillo González, María Guadalupe, _911496 _esustentante
245			_aSuplementación y estrategias educativas para mujeres lactantes con cirugía bariátrica previa / _cMaría Guadalupe Castillo González
260			_aCiudad de México : _bEl Autor, _c2023
300			_a121 páginas
502			_aProyecto de titulación _b(Maestría en Nutrición Clínica) -- _cEscuela de Salud Pública de México. INSP, _d2023
520			_aLa obesidad es una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud e involucra aspectos: metabólicos, genéticos, sociales, psicológicos, ambientales y del estilo de vida, que promueven esta acumulación a través de un desequilibrio de energía. La World Obesity Federation ha informado que en 2019 el 13% de personas a nivel mundial vivían con obesidad y 5 millones de muertes aproximadamente estuvieron asociadas con ella aunado al gran número de comorbilidades de las que la obesidad es etiología. En México la tendencia mantenida de 1988 a 2021, con aumentos significativos (p>0.05) de 9.5% (1988) a 26% (1999) y a 36.7% (2021), han provocado que actualmente, sea uno de los países con mayor prevalencia de obesidad en el mundo. Recientemente la ENSANUT 2022 reportó una prevalencia de obesidad de 36.9% en adultos de ambos sexos (41.0% de las mujeres y 32.3% de los hombres), resaltando en la prevalencia de obesidad en mujeres, que el mayor incremento es en la categoría de obesidad grado III (48.6%), así como el hecho de que ellas tienen 40% más posibilidades de tener obesidad comparado con los hombres, premisa que ha sido reforzada por otros institutos nacionales a nivel mundial. Ante la urgencia de tratamiento, el enfoque multidisciplinario actual para tratar la obesidad incluye opciones dietéticas, farmacológicas, conductuales y quirúrgicas; estando estas últimas en auge ante la efectividad de la pérdida de peso y remisión de comorbilidades. La cirugía bariátrica es el tratamiento de elección para tratar la obesidad mórbida, estos procedimientos pueden ser restrictivos (según su influencia en la ingestión de alimentos), malabsortivos (según la limitación de la absorción de nutrimentos) y mixtos (procedimientos combinados); y se realizan el 80% de los procedimientos en mujeres, la mitad de ellas en edad reproductiva. La nutrición es piedra angular en el tratamiento de la obesidad con cirugía bariátrica, pues tiene grandes implicaciones en el paciente a corto, mediano y a largo plazo, debido a que todas los procedimientos bariátricos alteran la anatomía y/o fisiología del tracto gastrointestinal en grados variables; haciendo a los pacientes más susceptibles a desarrollar complicaciones nutrimentales, que pueden exacerbarse en periodos específicos, como la lactancia materna, sobre todo si existe mal apego a las recomendaciones o déficit de conocimientos respecto al contexto de la cirugía. Por tanto el proceso de atención nutricia debe estar encaminado al tipo de cirugía bariátrica que se realizó, a cubrir los requerimientos de macro y micronutrimentos a través de una adecuada alimentación y suplementación, a disminuir malestares clínicos en caso de existir y a promover estrategias alimentarías y educativas que permitan a la madre practicar la lactancia materna, pues aunque hay poca investigación, los primeros informes reportan tasas de lactancia más bajas en mujeres que se sometieron previamente a una cirugía bariátrica, hasta en 29% menos (6) comparado con mujeres que viven con obesidad, que ya de por sí, tienen una tasa 20% menor de amamantar durante 6 meses, comparado con mujeres con un IMC normal. Si bien la lactancia materna no se ha contraindicado en la cirugía bariátrica, ni existe evidencia fuerte de cambios en la composición de la leche materna, las guías internacionales recomiendan, promoverla junto al mantenimiento de la suplementación postquirúrgica establecida y medidas higiénico-dietéticas saludables, previniendo y dando atención oportuna a casos aislados, donde los efectos secundarios puedes complicarse, implicando la vida misma. Así que la participación del nutriólogo clínico especializado es esencial para la intervención nutricia en la mujer con cirugía bariátrica previa que inicia la lactancia materna, para asegurar el bienestar de la madre y su hija/o, además de ser una de las estrategias de salud pública más costo-efectivas contra la obesidad tempranamente, reduciendo su riesgo hasta en13%.
650		7	_aEducación del Paciente _xEstrategias _91453
650		0	_aCirugía Bariátrica _97014
650		7	_aLactancia Materna _92770
650		0	_aEducación Alimentaria y Nutricional _98051
700			_aTéllez Girón, Angélica León, _cMNC _910687 _edirectora de tesis
700			_aHernández Barrera, Lucía, _cDra. _95739 _easesora de tesis
856			_uhttps://catalogo.espm.mx/files/tes/056456.pdf _ytexto completo
942			_2ddc _cTES
999			_c20498 _d20498