Suplementación y estrategias educativas para mujeres lactantes con cirugía bariátrica previa /
Castillo González, María Guadalupe,
Suplementación y estrategias educativas para mujeres lactantes con cirugía bariátrica previa / María Guadalupe Castillo González - Ciudad de México : El Autor, 2023 - 121 páginas
Proyecto de titulación
La obesidad es una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la
salud e involucra aspectos: metabólicos, genéticos, sociales, psicológicos, ambientales y del
estilo de vida, que promueven esta acumulación a través de un desequilibrio de energía. La World
Obesity Federation ha informado que en 2019 el 13% de personas a nivel mundial vivían con
obesidad y 5 millones de muertes aproximadamente estuvieron asociadas con ella aunado al
gran número de comorbilidades de las que la obesidad es etiología.
En México la tendencia mantenida de 1988 a 2021, con aumentos significativos (p>0.05)
de 9.5% (1988) a 26% (1999) y a 36.7% (2021), han provocado que actualmente, sea uno de los
países con mayor prevalencia de obesidad en el mundo. Recientemente la ENSANUT 2022
reportó una prevalencia de obesidad de 36.9% en adultos de ambos sexos (41.0% de las mujeres
y 32.3% de los hombres), resaltando en la prevalencia de obesidad en mujeres, que el mayor
incremento es en la categoría de obesidad grado III (48.6%), así como el hecho de que ellas
tienen 40% más posibilidades de tener obesidad comparado con los hombres, premisa que
ha sido reforzada por otros institutos nacionales a nivel mundial.
Ante la urgencia de tratamiento, el enfoque multidisciplinario actual para tratar la obesidad
incluye opciones dietéticas, farmacológicas, conductuales y quirúrgicas; estando estas últimas
en auge ante la efectividad de la pérdida de peso y remisión de comorbilidades. La cirugía
bariátrica es el tratamiento de elección para tratar la obesidad mórbida, estos procedimientos
pueden ser restrictivos (según su influencia en la ingestión de alimentos), malabsortivos (según
la limitación de la absorción de nutrimentos) y mixtos (procedimientos combinados); y se
realizan el 80% de los procedimientos en mujeres, la mitad de ellas en edad reproductiva.
La nutrición es piedra angular en el tratamiento de la obesidad con cirugía bariátrica, pues
tiene grandes implicaciones en el paciente a corto, mediano y a largo plazo, debido a que todas
los procedimientos bariátricos alteran la anatomía y/o fisiología del tracto gastrointestinal en
grados variables; haciendo a los pacientes más susceptibles a desarrollar complicaciones
nutrimentales, que pueden exacerbarse en periodos específicos, como la lactancia materna,
sobre todo si existe mal apego a las recomendaciones o déficit de conocimientos respecto al
contexto de la cirugía.
Por tanto el proceso de atención nutricia debe estar encaminado al tipo de cirugía
bariátrica que se realizó, a cubrir los requerimientos de macro y micronutrimentos a través de
una adecuada alimentación y suplementación, a disminuir malestares clínicos en caso de existir
y a promover estrategias alimentarías y educativas que permitan a la madre practicar la lactancia
materna, pues aunque hay poca investigación, los primeros informes reportan tasas de lactancia
más bajas en mujeres que se sometieron previamente a una cirugía bariátrica, hasta en 29%
menos (6) comparado con mujeres que viven con obesidad, que ya de por sí, tienen una tasa
20% menor de amamantar durante 6 meses, comparado con mujeres con un IMC normal.
Si bien la lactancia materna no se ha contraindicado en la cirugía bariátrica, ni existe
evidencia fuerte de cambios en la composición de la leche materna, las guías internacionales
recomiendan, promoverla junto al mantenimiento de la suplementación postquirúrgica
establecida y medidas higiénico-dietéticas saludables, previniendo y dando atención oportuna a
casos aislados, donde los efectos secundarios puedes complicarse, implicando la vida misma.
Así que la participación del nutriólogo clínico especializado es esencial para la
intervención nutricia en la mujer con cirugía bariátrica previa que inicia la lactancia materna, para
asegurar el bienestar de la madre y su hija/o, además de ser una de las estrategias de salud
pública más costo-efectivas contra la obesidad tempranamente, reduciendo su riesgo hasta
en13%.
Educación del Paciente--Estrategias
Cirugía Bariátrica
Lactancia Materna
Educación Alimentaria y Nutricional
Suplementación y estrategias educativas para mujeres lactantes con cirugía bariátrica previa / María Guadalupe Castillo González - Ciudad de México : El Autor, 2023 - 121 páginas
Proyecto de titulación
La obesidad es una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la
salud e involucra aspectos: metabólicos, genéticos, sociales, psicológicos, ambientales y del
estilo de vida, que promueven esta acumulación a través de un desequilibrio de energía. La World
Obesity Federation ha informado que en 2019 el 13% de personas a nivel mundial vivían con
obesidad y 5 millones de muertes aproximadamente estuvieron asociadas con ella aunado al
gran número de comorbilidades de las que la obesidad es etiología.
En México la tendencia mantenida de 1988 a 2021, con aumentos significativos (p>0.05)
de 9.5% (1988) a 26% (1999) y a 36.7% (2021), han provocado que actualmente, sea uno de los
países con mayor prevalencia de obesidad en el mundo. Recientemente la ENSANUT 2022
reportó una prevalencia de obesidad de 36.9% en adultos de ambos sexos (41.0% de las mujeres
y 32.3% de los hombres), resaltando en la prevalencia de obesidad en mujeres, que el mayor
incremento es en la categoría de obesidad grado III (48.6%), así como el hecho de que ellas
tienen 40% más posibilidades de tener obesidad comparado con los hombres, premisa que
ha sido reforzada por otros institutos nacionales a nivel mundial.
Ante la urgencia de tratamiento, el enfoque multidisciplinario actual para tratar la obesidad
incluye opciones dietéticas, farmacológicas, conductuales y quirúrgicas; estando estas últimas
en auge ante la efectividad de la pérdida de peso y remisión de comorbilidades. La cirugía
bariátrica es el tratamiento de elección para tratar la obesidad mórbida, estos procedimientos
pueden ser restrictivos (según su influencia en la ingestión de alimentos), malabsortivos (según
la limitación de la absorción de nutrimentos) y mixtos (procedimientos combinados); y se
realizan el 80% de los procedimientos en mujeres, la mitad de ellas en edad reproductiva.
La nutrición es piedra angular en el tratamiento de la obesidad con cirugía bariátrica, pues
tiene grandes implicaciones en el paciente a corto, mediano y a largo plazo, debido a que todas
los procedimientos bariátricos alteran la anatomía y/o fisiología del tracto gastrointestinal en
grados variables; haciendo a los pacientes más susceptibles a desarrollar complicaciones
nutrimentales, que pueden exacerbarse en periodos específicos, como la lactancia materna,
sobre todo si existe mal apego a las recomendaciones o déficit de conocimientos respecto al
contexto de la cirugía.
Por tanto el proceso de atención nutricia debe estar encaminado al tipo de cirugía
bariátrica que se realizó, a cubrir los requerimientos de macro y micronutrimentos a través de
una adecuada alimentación y suplementación, a disminuir malestares clínicos en caso de existir
y a promover estrategias alimentarías y educativas que permitan a la madre practicar la lactancia
materna, pues aunque hay poca investigación, los primeros informes reportan tasas de lactancia
más bajas en mujeres que se sometieron previamente a una cirugía bariátrica, hasta en 29%
menos (6) comparado con mujeres que viven con obesidad, que ya de por sí, tienen una tasa
20% menor de amamantar durante 6 meses, comparado con mujeres con un IMC normal.
Si bien la lactancia materna no se ha contraindicado en la cirugía bariátrica, ni existe
evidencia fuerte de cambios en la composición de la leche materna, las guías internacionales
recomiendan, promoverla junto al mantenimiento de la suplementación postquirúrgica
establecida y medidas higiénico-dietéticas saludables, previniendo y dando atención oportuna a
casos aislados, donde los efectos secundarios puedes complicarse, implicando la vida misma.
Así que la participación del nutriólogo clínico especializado es esencial para la
intervención nutricia en la mujer con cirugía bariátrica previa que inicia la lactancia materna, para
asegurar el bienestar de la madre y su hija/o, además de ser una de las estrategias de salud
pública más costo-efectivas contra la obesidad tempranamente, reduciendo su riesgo hasta
en13%.
Educación del Paciente--Estrategias
Cirugía Bariátrica
Lactancia Materna
Educación Alimentaria y Nutricional