Políticas de salud y actividad física para la prevención de la obesidad infantil en dos ciudades de México / Yoali Selene Pacheco Miranda.

Tesis (Maestría en Salud Pública área de Concentración Nutrición) - Escuela de Salud Pública de México. INSP, 2014.

RESUMEN Objetivo Formular recomendaciones de políticas públicas de salud y actividad física basadas en evidencia para la prevención de la obesidad infantil en las ciudades de Cuernavaca y Guadalajara, México Material y métodos El presente estudio se enmarca en el proyecto "Determinantes ambientales de la Obesidad Infantil y Políticas Públicas en Mexico" del Centro de Investigación en Salud Poblacional (CISP), asociado a la línea de investigación de Salud Ambiental. Es de tipo observacional descriptivo, analítico, transversal, retrospectivo y prospectivo, basado en métodos cuantitativos y cualitativos de recolección de datos. Se llevó a cabo en el Instituto Nacional de Salud Pública de México, en dos etapas que se describen a continuación: 1 Análisis de políticas: Se realizó un análisis retrospectivo del marco normativo vigente a la fecha del estudio, relacionado con la promoción de la actividad física en espacios y parques públicos, así como del uso de transporte activo en niños en las ciudades de Guadalajara y Cuernavaca, México. Se consideraron tres instrumentos de política nacional con injerencia a nivel local: • Estrategia "5 pasos por tu salud" • Plan Nacional de Desarrollo 2007-2013 • Acuerdo Nacional por la Salud Alimentaria El modelo usado para el análisis del proceso, actores, contenido y contexto de estas políticas fue el marco triángulo de Walt y Gilson que se muestra en la Figura 2, los resultados fueron vertidos en matrices de contenido para facilitar su descripción posterior. 2 Análisis para políticas: Se llevó a cabo mediante un análisis prospectivo de datos secundarios cuantitativos y cualitativos. Los datos utilizados fueron tomados del proyecto "Determinantes ambientales de la obesidad infantil y políticas públicas en México", mismo que se realizó siguiendo un método ecológico y un enfoque diagonal en las ciudades de Cuernavaca y Guadalajara. Resultados En México el tema de obesidad infantil fue posicionado en la agenda política tras ser identificado en los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 y confirmado a través de la Encuesta Nacional de Salud en Escolares 2008 y diversas publicaciones científicas. Los actores encargados de llevar el tema a la agenda política reconocieron diversos aspectos del problema de obesidad que se describen a continuación: Causas: aquellas relacionadas con una alimentación poco saludable y en menor proporción las que se encuentran asociadas al sedentarismo y a la falta de actividad física. Consecuencias: el desarrollo de enfermedades crónico degenerativas y el costo social y económico que estas implican. Enfoque: Atribuían que las conductas relacionadas a una alimentación poco saludable e inactividad física eran principalmente producto de malos hábitos individuales y daban menor peso a los factores del ambiente en su causalidad. Acciones a desarrollar: algunos consideraban la necesidad de formular políticas públicas multisectoriales y otros intersectoriales. Pero todos coincidían en que debían de ser integrales, concertadas entre el gobierno, la sociedad y la industria, dirigidas a mejorar la oferta y acceso de alimentos y bebidas saludables, así como la promoción de la actividad física. Formulación de las políticas públicas En el año 2006 en nuestro país, siguiendo el artículo 12 de la Ley de Planeación que establece el Sistema Nacional de Planeación Democrática, e elaboró una consulta a ciudadanos, organizaciones de la sociedad civil, pueblos, comunidades indígenas, gobiernos municipales y estatales con el propósito de establecer los fundamentos para el desarrollo del Plan Nacional 2007-2012. El Plan fue presentado el 30 de mayo del 2007 en la Residencia Oficial de los Pinos por el entonces presidente Felipe Calderón, y publicado en el Diario Oficial de la Federación al día siguiente.25 El Plan estableció las bases para que diversos programas institucionales y sectoriales dieran seguimiento a las recomendaciones propuestas por la OMS en la Estrategia mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud. Conclusiones La actividad física es un elemento esencial para prevenir y controlar la obesidad infantil en niños, además contribuye al bienestar integral de los mismos. Caminar, andar en bicicleta y el uso del transporte público son estrategias prometedoras para que niños y población en general sean más activos y tengan mayor gasto energético. Diversos factores intervienen en la práctica regular de actividad física. Se han identificado que los determinantes del ambiente construido tienen gran influencia en las decisiones que llevan a los individuos a este propósito, por lo tanto se requieren implementar intervenciones encaminadas a la promoción de la actividad física, pero también dirigidas a modificar o crear entornos propicios para este fin.