Relación entre mortalidad perinatal e indicadores de pobreza en México 2010 / Alan Moisés Santana Ramírez

Proyecto Terminal (Maestro en Salud Pública con área de concentración en Bioestadística y Sistemas de Información en Salud) - Escuela de Salud Pública de México. INSP, 2018

RESUMEN
Antecedentes. La mortalidad perinatal es un indicador de calidad que resume las condiciones de vida de la madre, de la atención previa a la concepción, el seguimiento durante la gestación, las acciones inherentes a la resolución del embarazo y los cuidados otorgados al recién nacido. Durante el año 2011 las afecciones perinatales correspondieron a la décima causa de mortalidad general y para el período del 2000-2011 éstas mismas resultan ser la principal causa de mortalidad infantil en México. Estudios en nuestro país han identificado que un menor nivel de desarrollo humano está relacionado con una mayor tasa de mortalidad infantil, esto sugiere que la pobreza podría tener relación con la mortalidad perinatal.
Objetivo. Analizar la relación entre las tasas de mortalidad perinatal e indicadores de pobreza en México durante el año 2010.
Metodología. Se realizó un estudio de tipo ecológico de múltiples grupos, transversal, observacional, comparativo, de fuentes de datos secundarias; incluyéndose dos unidades básicas de observación: estatal y municipal
Utilizando la base de datos de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) se estimaron las tasas de mortalidad perinatal, fetal tardía y neonatal temprana (utilizando como denominador al número de nacidos vivos) a nivel estatal y municipal, correspondientes al año 2010; y se consultaron los datos de los indicadores de pobreza a nivel estatal y municipal del mismo año en la base de datos del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social (CONEVAL). Se trabajó el análisis de la información en el software SPSS® (Versión 20), Stata® (Versión 14.0) y gvSIG® (Versión 2.3.1.2501) a través de estadística descriptiva y de representación gráfica de la distribución geográfica de las variables estudiadas; con los datos a nivel municipal se realizó regresión de Poisson y se calcularon razones de mortalidad para determinar si existía relación entre los diferentes indicadores de pobreza con las tasas de mortalidad; se generaron gráficas de dispersión de las tasas de mortalidad versus diferentes indicadores de pobreza a nivel estatal con línea de tendencia cuadrática y lineal para corroborar que la distribución de estas variables se ajustaba mejor a un modelo polinómico a través de los valores de R2.
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Resultados. En 2010 en México la tasa de mortalidad perinatal fue de 10.5 muertes por cada 1,000 nacidos vivos, la tasa de mortalidad fetal tardía de 4.8 muertes por cada 1,000 nacidos vivos y la tasa de mortalidad neonatal temprana de 5.6 muertes por cada 1,000 nacidos vivos.
El porcentaje de personas en pobreza en el país correspondió a 46.3%, del total de la población el 34.9% se clasificó con pobreza moderada y 11.4% en extrema.
Conclusiones. Se encontró una correlación positiva significativa entre la mortalidad perinatal con el ingreso inferior a la línea de bienestar y la carencia por acceso a los servicios de salud; entre la mortalidad fetal tardía y la carencia por acceso a los servicios de salud; y entre la mortalidad neonatal temprana con el ingreso inferior a la línea de bienestar y la carencia por acceso a la seguridad social.