Propuesta de una cédula de valoración de riesgo obstétrico en mujeres embarazadas del Estado de Colima, que incluya factores de riesgo ambientales / Karelyn Itzel Morales Arroyo

Proyecto de Titulación (Maestría en Salud Pública) - Escuela de Salud Pública de México. INSP, 2021

Las estadísticas a nivel mundial muestran que aún no se logra obtener un adecuado control de la morbimortalidad materna con el consecuente desenlace en complicaciones en el recién nacido.
Principalmente en países en vías de desarrollo como el nuestro se tiene mucho por hacer para mejorar
la atención que brinda el sector salud a las mujeres embarazadas y lograr un enfoque integral que
identifique los factores de riesgo que pueden influir en el embarazo y el desarrollo fetal.
La constante evaluación de los programas de salud es de relevancia para la implementación de
intervenciones que puedan favorecer a la innovación de los procesos de atención de la mujer
embarazada; por lo tanto, es indispensable la mejora continua en la atención médica; de lo contrario
se puede obstaculizar la asignación de recursos financieros y humanos en el área de prevención de la
salud.
Desde el siglo pasado, nuestro planeta ha presentado la consecuencia de daños crónicos inherentes
al progreso científico y tecnológico del hombre; por lo que se ha despertado el interés en estudiar las
consecuencias en la salud de la población, como resultado de la contaminación ambiental que se ha
generado a lo largo de la historia moderna de la humanidad y a la que estamos expuestos de manera
continua y permanente.
A nivel mundial, el control sobre la exposición a factores de riesgo ambientales ha empezado a tomar
mayor relevancia. Existe ya evidencia científica de las consecuencias que puede desencadenar en el
recién nacido la exposición de la madre, por ejemplo, a químicos que se utilizan como pesticidas en los
campos de cultivo, entre otros contaminantes a los que está expuesta la población al vivir en un
ambiente urbano y rural.
Si bien, al momento de acudir una mujer embarazada a control prenatal a alguna unidad médica, se le
realiza una historia clínica que incluye factores de riesgo obstétricos que pudieran complicar el
embarazo, como lo son las enfermedades crónico degenerativas, el abuso de alcohol y drogas; no se
indaga sobre los factores ambientales en el medio en el que se desenvuelve la madre, que pudieran
desencadenar ante su exposición, complicaciones como nacimientos prematuros o malformaciones en
el recién nacido. En algunos países ya se ha iniciado con pequeños esfuerzos al incorporar este
componente ambiental en materia de detección oportuna en grupos vulnerables, como lo son, la mujer
embarazada y los pacientes pediátricos.
Todos estos factores muestran que la inclusión de un rubro sobre factores de riesgo ambiental en la
cédula de evaluación de riesgo obstétrico que utiliza la Secretaría de Salud en México, favorecería al
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sector salud en la identificación de pacientes con posibles complicaciones perinatales asociadas a
algún contaminante en el ambiente.
Lo anterior establece un precedente para futuras investigaciones que pudieran ayudar a comunicar el
riesgo a las pacientes, y reducir las exposiciones a tóxicos ambientales de manera individual. Pero
también pudiera contribuir a impulsar políticas públicas que reduzcan la exposición a estos tóxicos, que
mejoren la regulación del control de las emisiones y de los desechos de diversas industrias de plásticos,
metalúrgica, petroquímica, entre otras; que favorezcan la supervisión de los controles de contaminantes
vehiculares; así como también, el control de los plaguicidas que se utilizan en los campos de cultivo a
lo largo de todo el país; con el objetivo de preservar y mejorar la salud pública haciendo énfasis en la
población vulnerable.
Con este estudio se pretende aportar un elemento más a la base de información sobre contaminantes
ambientales que pudieran tener efectos dañinos sobre el ser humano. Se busca un cambio en la
percepción de la importancia del manejo interdisciplinario de la salud, de tal modo que pueda facilitar a
la toma de decisiones para mejorar la calidad de atención médica de las mujeres embarazadas.
Como trabajadora de la salud y servidora pública en el estado de Colima, tengo el compromiso
profesional de aportar con base en los conocimientos adquiridos, una intervención que sea de utilidad
para la población del estado donde radico actualmente; con visión a mediano y largo plazo de una
atención obstétrica integral, que tenga como resultado, menores complicaciones en la mujer
embarazada y en la niñez colimense; con la posibilidad de replicarlo en un futuro en todo el país.
Con la propuesta de la cédula de evaluación de riesgo obstétrico que incluye la identificación de factores
de riesgo ambiental, se podrá tener una base para que los investigadores puedan continuar los estudios
sobre los contaminantes presentes en todo momento a nuestro alrededor y la repercusión en la salud
de la población.