Asociación entre zinc sérico y dietético con la talla en menores de cinco años en México / Luz Elena Ortiz Armenta

[Tesis] (Doctorado en Ciencias en Nutrición Poblacional) - Escuela de Salud Pública de México. INSP, 2023

En México, la asociación entre zinc sérico con el indicador de talla para la edad en
menores de cinco años ha sido poco explorada, el último reporte con que se cuenta
de deficiencia de zinc sérico del 2006 indica una prevalencia del 29.2% y 27.5%
para los grupos de 1-2 años y de 3-4 años respectivamente7; mientras que la
prevalencia de talla baja en 2016 en menores de cinco años fue del 10%25. La
prevalencia de inadecuación dietética de zinc por debajo de la Ingesta Diaria
Recomendada (IDR) en menores de cinco años, se estimó en el 2006 utilizando un
cuestionario semicuantitavo de frecuencia de consumo de alimentos reportando una
deficiencia del 17.7%26; mientras que para el 2012 la estimación se realizó utilizando
como herramienta para recolectar la información sobre la ingesta de alimentos el
recordatorio de 24 horas estimando una prevalencia de consumo habitual
inadecuado del 0.97%, con un consumo promedio en este grupo poblacional de 8
mg/día12, sin considerar la biodisponibilidad del micronutrimento lo que podría llevar
a subestimar un consumo deficiente; como el observado en la estimación de la
ingesta de hierro en menores de 12 a 59 años en la ENSANUT 2012, que reportó
que el consumo total de hierro en este grupo era de 9.2 mg/día con un promedio
estimado de ingesta de hierro biodisponible de 0.74-0.81 mg/día27.
Para poder determinar la presencia y magnitud de deficiencia de zinc en la población
se vuelve necesario realizar evaluaciones que integren datos de zinc sérico y la
ingesta de zinc biodisponible.
El presente estudio estimó la prevalencia y tendencia de deficiencia de zinc con
base en la concentración de zinc sérico, y su asociación con la talla para la edad en
menores de cinco años en México, utilizando información de las encuestas
nacionales de salud y nutrición 1999 (ENN 1999), 2006 (ENSANUT 2006) y 2018
(ENSANUT 2018). El estudio también analizó la asociación entre zinc sérico y la
ingesta estimada de zinc biodisponible en niños de uno a cuatro años en México
con datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018.
Justificación
La suplementación de zinc es considerada como una intervención potencialmente
beneficiosa para prevenir el retraso del crecimiento en menores de cinco años.
La información acerca de las deficiencias de micronutrimentos, y su efecto en la
salud de la población en México, ha sido poco examinada para casos particulares
como el del zinc. Los datos de deficiencia sérica de zinc o de deficiencia de ingesta
dietética han sido analizados de manera aislada.
En todas las encuestas de salud y nutrición en México (1999, 2006 y 2018) se han
hecho determinaciones de concentraciones séricas de zinc. En el caso del reporte
de la evaluación de ingesta dietética, la estimación de la biodisponibilidad del zinc
no ha sido realizada.
Estimar la asociación de las concentraciones séricas de zinc y la ingesta de zinc
biodisponible con la talla baja en menores de cinco años aportará evidencia que
apoye la toma de decisiones en política pública para respaldar la recomendación de
mejorar el estado nutricional de zinc para prevenir el retraso del crecimiento en
menores de cinco años.